Fragen rund um die Geburt und die Zeit danach: Das solltest Du wissen

Geburtseinleitung: Was passiert, wenn ich über den errechneten Geburtstermin hinaus bin?

Wenn der Geburtstermin überschritte ist, heißt das noch nicht, dass die Geburt eingeleitet werden muss. Zunächst wird der Geburtstermin neu errechnet und die Schwangere und das Baby werden alle zwei bis drei Tage untersucht. Dabei werden zum Beispiel die Herztöne des Kindes kontrolliert und die Fruchtwassermenge bestimmt. Bis zum Ende der 39 SSW wird der Arzt in der Regel keine Geburt einleiten, insofern keine Risiken für Mutter und Kind bestehen. Ab der 40 bis 41 SSW kann die Geburt dann eingeleitet werden, wenn es notwendig ist und Risiken bestehen. In der 42 SSW kann die Schwangerschaft auch ohne Anzeichen von Risiken eingeleitet werden. Wird die Geburt schließlich eingeleitet, muss die werdende Mama stationär in die Klinik aufgenommen werden, da eine Geburtseinleitung mehrere Tage dauern kann. Die Geburtseinleitung kann auf verschiedene Arten erfolgen.

1. Natürliche Geburtseinleitung

Es gibt viele Methoden, um die Geburt auf natürlichem Wege einzuleiten. So können Wehen zum Beispiel durch einen Spaziergang und Bewegung ausgelöst werden. Wichtig ist hierbei, dass sich Schwangere alleine nicht zu weit von Zuhause wegbewegen. Aber auch Scharfes Essen, ein Einlauf oder sogar ein Wehencocktail mit Rizinusöl können Wehen auslösen. Bevor Du versuchst die Wehen mit einer dieser Methoden einzuleiten, solltest Du Dich ausreichend informieren. Am besten besprichst Du Dich dazu mit Deiner Hebamme, um mögliche Fragen zu klären und das weitere Vorgehen abzusprechen.

2. Medikamentöse Geburtseinleitung

Wird die Geburt mit Medikamenten eingeleitet, werden zunächst Prostaglandine gegeben. Diese bewirken, dass der Muttermund weicher wird und sich öffnet. Prostaglandine können in Form von Tabletten oder als Gel für den Muttermund gegeben werden. Eine andere Möglichkeit ist das Hormon Oxytocin, was die Kontraktionen fördert und die Wehen einleitet.

3. Mechanische Geburtseinleitung

Bei der mechanischen Geburtseinleitung wird der Schwangeren ein Ballonkatheter eingeführt und mit Kochsalzlösung gefüllt. Dieser Ballon übt mit der Füllung Druck aus bewirkt eine leichte Dehnung des Muttermundes. Auf diese Dehnung reagiert der Körper mit der Ausschüttung von Prostaglandinen. Zudem werden Muttermundmassagen angewendet, um die Öffnung zu fördern. Eine andere Methode ist die Eipollösung, bei der die Hebamme vorsichtig versucht die äußere Hülle der Fruchtblase von Gebärmutterhals abzulösen. Auf diesen mechanischen Eingriff reagiert der Körper mit der Ausschüttung von Prostaglandinen.

Wichtig: Mach Dir keine Sorgen, wenn Dein Kind auf sich warten lässt. Du wirst regelmäßig von Ärztinnen und Ärzten untersucht und von Deiner Hebamme betreut. Schon bald hältst auch Du Deinen kleinen Schatz in den Armen!

Die Geburt

Die Geburt beginnt: Wann muss ich in die Klinik?

Die Geburt ist wohl für jede Schwangere ein ganz aufregender Zeitpunkt, denn es ist klar: Schon bald wirst Du Dein Baby, welches Du so lange ausgetragen hast, in den Armen halten. Wann der richtige Zeitpunkt ist, sich auf den Weg in die Klinik zu machen, lässt sich jedoch nicht pauschal sagen, da jede Schwangere und jede Geburt anders ist. Sobald die Wehen über einen Zeitraum von einer Stunden alle fünf Minuten auftreten und mindestens eine Minute anhalten, kannst Du Dich auf den Weg in die Klinik machen. Wenn Du Dich zu Hause wohlfühlst, kannst Du auch noch länger daheim bleiben. Wichtig ist hierbei, dass Du Dich sicher fühlst. Sobald Du unsicher wirst, solltest Du in die Klinik gehen, wo Du von Hebammen und Ärzten betreut wirst.

Die Position des Babys bei der Geburt: Was mache ich, wenn das Kind falschherum liegt?

Babys werden natürlicherweise mit dem Kopf nach unten geboren. Diese Position des Kindes bezeichnet man als Schädellage. Allerdings liegen nicht alle Babys kurz vor der Geburt mit dem Kopf nach unten. Liegt das Kind mit dem Kopf in den Mutterleib und den Füßen und Po nach unten, so spricht man von der Beckenendlage. Hierbei unterscheidet man verschiedene Arten wie zum Beispiel die vollkommene Fußlage, bei der die Füße des Kindes zuerst geboren werden würden. Eine andere Position der Beckenendlage ist die vollkommene Steiß-Fuß-Lage. Das Baby hat hierbei die Beinchen angehockt. Die häufigste Variante ist die sogenannte reine Steißlage, bei der das Baby die Füßchen vor dem Gesicht hat. Bei der reinen Steißlage ist der Kaiserschnitt kein muss, aber auch sie bietet wie die anderen Positionen der Beckenendlage gewisse Risiken für das Kind. Am besten informierst Du Dich in Deiner Nähe bei einer Klinik, die viel Erfahrung damit hat und sprich mit Deiner Hebamme. Jede Situation ist unterschiedlich und Deine betreuenden Hebammen und Ärzte können Dir individuell weiterhelfen und Deine Fragen beantworten.

Schmerzmittel: Was gibt es an medikamentösen und nicht-medikamentösen Mitteln?

In der Anfangsphase der Geburt, wenn die Wehen noch nicht sehr stark sind, kann zum Beispiel ein warmes Kirschkernkissen helfen. Das Kissen kann im Bereich des unteren Rückens platziert werden oder einfach an der Stelle, an der es der werdenden Mama gut tut. Auch eine entspannende Massage oder ein Entspannungsbad in der Wanne kann helfen, die Schmerzen ertragbarer zu machen. Am besten fragst Du bei der Hebamme nach, ob es diese Möglichkeit gibt und eine Wanne frei ist. In vielen Kliniken wird außerdem Akupunktur und Homöopathie angeboten. Auch hier lohnt es sich vorher nachzufragen, was in der jeweiligen Klinik möglich ist. Werden die Schmerzen mit dem Fortschreiten der Geburt intensiver, kann man langsam auf Schmerzmittel umsteigen. Zu Beginn können erstmal leichte Schmerzmittel verabreicht werden, die in Form von Zäpfchen gegeben werden und anfangs über mehrere Stunden gut wirken. Bei stärkeren Schmerzen wird Schwangeren ein Zugang gelegt, über den Schmerzmittel als Infusion verabreicht werden können. Welche Schmerzmittel Du wann nehmen darfst, lernst Du in einem Geburtsvorbereitungskurs oder kannst Du individuell mit Deiner Hebamme und Deinen Ärztinnen und Ärzten besprechen.

Spontaner Kaiserschnitt: Was passiert, wenn es bei der Geburt doch zu einem spontanen Kaiserschnitt kommt?

Der Kaiserschnitt ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem das Baby von Ärztinnen und Ärzten auf die Welt geholt wird. Dazu wird ein Schnitt in den Unterbauch gemacht, der später wieder zugenäht wird. Es gibt mehreren Formen des Kaiserschnitts, die sich jeweils in ihrer Dringlichkeit und in ihrer Planung voneinander unterscheiden. Es gibt zum einen die Primäre und Sekundäre Sectio, zum anderen den Wunschkaiserschnitt und den Notkaiserschnitt. Bei der Primären Sectio steht bereits vor der Geburt fest, dass das Kind mit einem Kaiserschnitt auf die Welt geholt wird. Der Eingriff ist dabei immer geplant und medizinisch begründet, zum Beispiel durch mögliche Risiken für Mutter und Kind. Der Wunschkaiserschnitt wird – wie der Name bereits verrät – auf Wunsch der werdenden Mutter durchgeführt. Die Planung des Wunschkaiserschnitts ist nicht medizinisch begründet, sondern meist auf persönliche Gründe zurückzuführen.

Die Sekundäre Sectio bezeichnet einen Kaiserschnitt, zu dem es spontan während der Geburt kommt. Das bedeutet, er war nicht vorher geplant und die natürliche Geburt hat bereits begonnen. Warum es zu einer Sekundären Sectio hat kann verschiedene Gründe haben. Im Gegensatz dazu steht der Notkaiserschnitt, der Notkaiserschnitt unterscheidet sich vor allem durch seine Dringlichkeit. Er ist wie die sekundäre Sectio nicht geplant und es muss aufgrund von Komplikationen während der natürlichen Geburt auf einen Kaiserschnitt umgeschwenkt werden. Der Unterschied ist hierbei das Ausmaß an Komplikationen, was schnelles Handeln erfordert, um Mutter und Kind zu schützen. In diesem Fall findet die Operation unter Vollnarkose statt, da diese schneller wirkt und das Kind innerhalb von sechs Minuten auf der Welt sein muss. Zu Notkaiserschnitten kommt es allerdings nur äußerst selten, in der Regel kann der Eingriff als sekundäre Sectio durchgeführt werden.

Ist der Kaiserschnitt geplant, kann er in der Regel bei Bewusstsein (d.h. ohne Vollnarkose) durchgeführt werden, sodass die Mutter die ersten Minuten ihres frisch geborenen Kindes miterleben kann. Dafür werden die Schwangeren meist mit einer Spinalanästhesie oder einer Periduralanästhesie (PDA) betäubt. Während dem Eingriff sitzt Dein Partner die ganze Zeit bei Dir am Kopf, um Dich zu unterstützen. Auch Deine Hebamme begleitet Dich und kann Dir erklären, was gemacht wird und Dir Fragen beantworten. Ist Dein Baby auf der Welt, wird es Dir genau wir bei einer natürlichen in den ersten Minuten für das Bonding auf die Brust gelegt. Solltest Du Sorgen oder Ängste bezüglich eines Kaiserschnitts haben, frag am besten Deine Hebamme bzw. einen Arzt oder eine Ärztin, ob sie Dir Deine Fragen beantworten können.

In diesem Video beantwortet Hebamme Vivien spannende Fragen zum Kaiserschnitt und erklärt Dir, wie der Kaiserschnitt ablaufen kann:

Tipp: Bei einem Wunschkaiserschnitt oder der Primären und Sekundären Sectio besteht die Möglichkeit zu einer Kaisergeburt. Hierbei wird das Tuch, das zwischen dem Kopf und dem Bauch der Mutter aufgespannt ist, gesenkt, wenn das Baby auf die Welt geholt wird. Dabei wird das Licht gedimmt und das Baby wird wie bei der natürlichen Geburt erst mit dem Kopf und dann mit dem Körper aus dem Bauch geholt. Die Eltern haben dadurch die Möglichkeit ihr Kind sofort zu sehen und die Geburt zu verfolgen. Allerdings bietet nicht jedes Krankenhaus eine Kaisergeburt an. Am besten frägst Du deshalb vorher nach, ob die Möglichkeit dazu besteht.

Die Phasen der Geburt: Wann passiert was?

Die Geburt beginnt mit der Eröffnungsphase. Als Eröffnungsphase wird der Zeitraum von den ersten Geburtswehen bis zur vollständigen Öffnung des Muttermundes bezeichnet. Sie ist meist der längste Teil der Geburt und dauert zwischen sechs bis zwölf Stunden. Anfangs treten die Wehen in dieser Phase in größeren Abständen von ca. 15 Minuten auf. Mit dem Fortschreiten der Zeit und der Geburt, verkürzen sich die Abstände dann auf alle ein bis zwei Minuten.

Ist der Muttermund vollständig geöffnet (ungefähr zehn Zentimeter), beginnt die zweite Phase der Geburt: die Austrittsphase. Diese Phase ist von starken Wehen geprägt und dauert in der Regel zwischen einer Stunde und 20 Minuten, kann aber auch bis zu drei Stunden gehen. Während der Austrittsphase kommt es zu einem Pressdrang, der durch den Druck auf den Muttermund ausgelöst wird. Tritt dieser Pressdrang in Kombination mit Wehen auf, bezeichnet man diese als Presswehen. Durch das aktive Pressen rutscht das Kind tiefer in den Geburtskanal. Die Wehen treten hier ungefähr alle zwei bis vier Minuten auf und können zwischen 60 und 90 Sekunden anhalten. Die Austrittsphase der Geburt endet, wenn das Kind auf der Welt ist.
Die letzte Phase der Geburt ist die Nachgeburtsphase. Sie beginnt mit der Geburt des Kindes und endet mit dem Ausstoßen der Plazenta. Nach der Geburt des Kindes entspannt sich die Gebärmutter zunächst, bevor ca. 15 Minuten danach wieder Kontraktionen einsetzen. Diese letzte Phase der Geburt ist mit 10 bis 20 Minuten die kürzeste Phase. Die Dauer der einzelnen Phasen kann unter anderem davon abhängen, ob es die erste Geburt ist oder nicht.

Denke jedoch dran: Jede Geburt kann unterschiedlich schnell ablaufen. Mach Dich vorab nicht verrückt! Du wirst es ganz großartig machen!

Tipps von Hebamme Vivien zum Thema Geburt und Geburtsvorbereitung

In diesem Video beantwortet Dir Hebamme Vivien drei der häufigsten Fragen zum Thema Geburt und gibt Dir zusätzliche Informationen zur Vorbereitung auf die Geburt, einen Überblick über Schmerzmittel und erklärt Dir, wann du am besten in die Klinik solltest:

Die Zeit nach der Geburt

Wochenbett mit Babyblues: Was muss man nach der Geburt beachten?

Als Wochenbett bezeichnet man den Zeitraum von sechs bis acht Wochen nach der Geburt. Diese Zeit ist besonders wichtig, da Mutter und Kind sich von der Geburt erholen müssen. Außerdem ist diese Zeit geprägt von einem intensiven Kennenlernen und Zueinander finden von Eltern und Kind. Bevor man mit seinem Baby nach Hause geht, verbringt man je nach Art der Geburt noch ein paar Tage in der Klinik. Bei einer natürlichen Geburt ist der Krankenhausaufenthalt meist zwischen 2 bis 3 Tagen, während man bei einem Kaiserschnitt ungefähr vier Tage Klinikaufenthalt hat. Bei einer ambulanten Geburt verlässt man die Klinik oder das Geburtshaus bereits wenige Stunden nachdem das Kind auf der Welt ist.

Zuhause in der gewohnten Umgebung, warten viele neue Erfahrungen und die frischgebackenen Eltern haben Zeit, sich an den neuen Alltag mit Baby zu gewöhnen. Besonders für die Mamas kann die Zeit nach der Geburt sehr intensiv sein. 80% der Frauen durchleben zum Beispiel den sogenannten Babyblues. Trotz der Freude über das Kind ist vielen Mamas zum Weinen zu Mute und sie haben mit starken Stimmungsschwankungen zu kämpfen. Das ist auf hormonelle Veränderungen nach der Geburt zurückzuführen. Denn nicht nur der Körper beginnt sich nach der Geburt wieder zu verändern, sondern auch die Hormone werden erneut durcheinandergebracht. Während Östrogen und Progesteron sinken, steigt der Prolaktinspiegel an, um die Milchbildung anzuregen. Aber keine Sorge, der Hormonspiegel pendelt sich wieder ein und die Gefühlsschwankungen verschwinden nach ein paar Tagen wieder.

Wichtig: Nimm Dir in dieser Zeit nicht zu viel vor und konzentriere Dich auf Dein Kind und Deinen Körper. Die Geburt fordert viel Kraft, weshalb Du die Zeit danach nutzen solltest, um Dich zu erholen. Geh es also langsam an, gönn Dir Pausen und scheu Dich nicht davor, um Hilfe zu bitten.

Nachsorge der Hebamme: Wer ist mein Ansprechpartner nach der Geburt?

Nach der Geburt kommen viele neue Dinge auf Eltern und Kind zu, es ist also ganz normal, wenn in dieser Zeit viele Fragen entstehen und man sich einen Ansprechpartner wünscht. Im Zuge der Nachsorge bieten Hebammen professionelle Betreuung und Unterstützung nach der Geburt. Die Hebamme kontrolliert die Wundheilung und Rückbildung bei der Mutter und kontrolliert auch das Wachstum und Gewicht des Kindes. Außerdem beantwortet sie Fragen der Eltern rund um das Neugeborene, die neue Situation und kann auch Hilfestellung beim Stillen geben. Hebammen stehen den Eltern unterstützend zur Seite und können vor allem nach der ersten Geburt auch Aufmunterungen und Zuspruch bieten, um den Eltern Sicherheit zu geben. In den ersten 10 Tagen nach der Geburt können Hebammen sogar täglich zur Nachsorge kommen, danach sind noch bis zur zwölften Woche zwei Besuche pro Woche möglich.

Die Rückbildung: Wann sollte ich mit der Rückbildung starten?

Die Rückbildung beginnt Dein Körper von ganz alleine und das sogar schon in den ersten Tagen nach der Geburt. Hier kommt es nämlich häufig noch zu Nachwehen. Das sind Kontraktionen der Gebärmutter, die sich langsam wieder zusammenzieht, um ihre normale Größe zu erreichen. Die Rückbildung kann bei stillenden Müttern etwas schneller erfolgen, da das Zusammenziehen der Gebärmutter durch das Stillhormon Oxytocin unterstützt wird. Die Rückbildung umfasst zudem auch die Wundheilung aller inneren und äußeren Wunden, sowie die Wunde eines Kaiserschnitts. Falls Du den Prozess der Rückbildung und Deine überdehnte Muskulatur an Bauch und Beinen mit spezieller Rückbildungsgymnastik unterstützen willst, solltest Du einige Dinge beachten. Zunächst ist es wichtig, dass Du nicht zu früh damit anfängst und Dir die Zeit des Wochenbetts bewusst nimmst und Dich zu Erholen und zu Heilen. Besonders bei einem Kaiserschnitt oder einem Dammriss sollte gewartet werden, bis die Nähte verheilt sind. Sind die Wunden und der Gesundheitszustand laut der Nachsorge Hebamme in Ordnung, kann mit leichten Übungen angefangen werden. So kann beispielsweise die Beckenbodenmuskulatur trainiert werden oder beim Aufstehen ein Bein nach dem anderen aufgesetzt werden, um die seitlichen Bauchmuskeln zu fordern. Die Rückbildung dauert in etwa neun Monate und damit genauso lange wie die Schwangerschaft. Setzt Dich also nicht unter Druck und gibt Deinem Körper genug Zeit.

Wichtig: Für die Anmeldung zu einem Rückbildungskurs gilt dasselbe wie für einen Geburtsvorbereitungskurs: So schnell wie möglich! Kümmere Dich also lieber frühzeitig darum und sichere Dir einen freien Platz, wenn Du weißt, dass du einen Kurs besuchen möchtest.

Plazenta: Was kann ich aus der Plazenta nach der Geburt machen?

Die Plazenta versorgt das Baby über neun Monate lang mit Sauerstoff und Nährstoffen und ist die wichtigste Schaltstelle zwischen Mutter und Kind. Somit ist es verständlich, wenn sich manche frisch gebackenen Mütter schwer tun damit, die Plazenta vom Krankenhaus entsorgen zu lassen. Nach der Geburt wird die Plazenta nur noch von einer Hebamme untersucht, um sicherzustellen, dass sie bei der Nachgeburt vollständig abgelöst wurde, danach kann die Frau entscheiden, was damit geschehen soll. Eine Möglichkeit ist zum Beispiel, die Plazenta im Garten zu vergraben und einen Baum für das Neugeborene darauf zu pflanzen. Neuerdings lassen manche Frauen auch Globuli für ihr Kind aus ihrer Plazenta herstellen oder machen diese selbst. Hierzu wird die Plazenta erst gekocht und getrocknet, um dann anschließend zu Pulver verarbeitet zu werden. Manchmal hört man auch davon, dass die Plazenta gegessen werden kann. Das soll zum Beispiel Wochenbettdepressionen verhindern, Schmerzen lindern und die Rückbildung fördern. Wissenschaftlich bewiesen sind diese Effekte allerdings nicht.

Besonderheiten bei einer Geburt während der Pandemie

Eine Geburt während er Pandemie kann einige Besonderheiten mit sich bringen. Mama Christina hat ihren Sohn während der Corona-Pandemie zur Welt gebracht und von ihren Erfahrungen berichtet.
Der erste Unterschied zu einer Geburt unter normalen Umständen ist, dass eine Maske getragen werden muss. Das Wohl der Schwangeren steht allerdings trotzdem noch an erster Stelle. Die Maske darf deshalb in der Regel abgesetzt werden, wenn die Geburt relativ weit fortgeschritten ist, da man so besser Atmen kann. Außerdem müssen Schwangere bei der Ankunft im Krankenhaus getestet werden. Bei Mama Christina war dies nach der ersten Muttermundkontrolle der Fall. Wenn Corona-Verdacht besteht oder eine Corona-Erkrankung vorliegt, muss die Geburt ohne Begleitung stattfinden. Für diese Fälle gibt es einen speziellen Bereich, bzw. Kreißsaal. Ist der Test negativ, kann die Geburt allerdings relativ normal weitergehen. Wenn die Geburt losgeht und sich der Muttermund öffnet, darf der Partner dann mit in den Kreissaal, um die werdende Mama zu unterstützen. Auch nach der Geburt darf der Partner noch ein paar Stunden gemeinsam mit Mutter und Kind im Kreissaal bleiben, bis sie auf die Geburtsstation müssen. Sollte das Baby nach der Geburt auf die Neugeborenen-Station müssen, können die frischen Eltern ihr Kind jeder Zeit besuchen, um für ihr Kind da zu sein.

Eine Alternative in der Pandemie kann zum Beispiel eine ambulante Geburt sein. Dies muss allerdings unbedingt mit Hebammen und Ärzten abgeklärt werden. Voraussetzung ist hierbei, dass sich Mutter und Kind gut fühlen und keine Risiken bei der Geburt bestehen oder Krankheiten vorliegen. Direkt nach der Geburt wieder in der gewohnten und sicheren Umgebung zu sein, kann eine schöne Erfahrung für frische Mamas und natürlich auch den Partner sein. Wichtig ist es, dass dabei trotzdem für die Nachsorge von Mutter und Kind gesorgt ist, zum Beispiel durch eine Nachsorge-Hebamme.

Mama Christinas Vergleich zu einer Geburt unter normalen Bedingungen:

„Die Angst, die Geburt alleine durchstehen zu müssen und lange alleine in den Wehen liegen zu müssen, ist davor schon sehr beunruhigend. Das Besuchsverbot habe ich diesmal aber sogar ‚genossen‘, muss ich sagen. Intensive Kennenlernzeit zu zweit und die volle Zeit zum Ausruhen, ohne Besuche, fand ich diesmal echt schön.“

Du schaffst das!

Egal ob unter normalen Bedingungen oder während einer Pandemie, eine Geburt ist immer eine außergewöhnliche Erfahrung, die mit Aufregung verbunden ist. Aber Du brauchst keine Angst zu haben, denn Du musst diese Erfahrung nicht alleine machen und wirst von kompetentem Klinikpersonal und Deiner Hebamme betreut und begleitet. Die Hauptsache ist, dass Du Dich wohlfühlst und auf Deine Stärke vertraust. Am Ende lohnt sich alles, wenn Du Dein kleines Wunder endlich in den Armen halten kannst!